Dr. Hernan J. Rabaza | Cirujano Plástico

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Mommy Makeover
Mammas

Mommy Makeover

El embarazo es un momento sagrado, una etapa preciosa en la vida de una mujer.
Nada es más hermoso que estar embarazada. Pero seamos honestas, a todas las mujeres nos preocupa y nos ocupa nuestra belleza y nuestro cuerpo.
Lejos de ser una frivolidad, el recuperar las formas mejora la autoestima, la manera en que la mujer se ve y se siente y esto le permite sentirse mejor consigo misma y es capaz de transmitir esta sensación a su entorno.

Hoy en día, las mujeres logran la plenitud maternal sin necesidad de lucir el abdomen fláccido y las mamas consumidas, dos problemas que suelen quedar luego del embarazo y lactancia.
En Beauty Way estamos convencidos de que no hay que sacrificar la figura para ser madres, cada vez son más las madres que concurren a nuestro centro para recuperar el contorno corporal que tenían previo al embarazo.
Por eso creo el Dr. Hernán Rabaza ha diseñado el Beauty Way Mommy Makeover, un servicio integral, personalizado y multifocal que ya es tendencia en los Estados Unidos y una práctica cada vez más demandada en el mundo del glamour y del espectáculo internacional. El Mommy Makeover es un concepto que incluye variadas prácticas, quirúrgicas y no quirúrgicas, destinadas a recuperar la silueta de las recientes madres. Dentro de las cirugías, las protagonistas son la de aumento o levantamiento de mamas y la plástica de abdomen en sus diferentes planos.

Los factores que entran en juego para recuperar la figura tras un parto son diversos, influye mucho la genética, la constitución física, el estado previo al embarazo y el estilo de vida, entre otros.

Aquí se detallan los problemas más comunes del postparto y las posibles soluciones para cada uno de ellos:

1.Mamas:

Problemáticas postparto: Toda las mamas, sea cual fuere su tamaño y situación originales, pueden presentar estos cambios:
  • Pérdida de volumen: la mama queda más chica en su totalidad.
  • Ptosis: la mama se cae, el pezón se encuentra por debajo de su situación habitual.
  • Pérdida del polo superior: es una de las situaciones más comunes y molestas. La parte superior de la mama queda totalmente plana, esto se debe a la disminución de volumen y a la ptosis.

Soluciones:

Para cada caso en particular existe una cirugía que soluciona estas situaciones:
  • Implantes: La colocación de implantes es el procedimiento que más comúnmente se realiza en las mamas. No sólo en quienes desean aumentar el volumen sino también en aquellos casos de descenso leve de la glándula (ptosis mínima) ya que genera el levantamiento de la misma sin tener que realizar una mastopexia.
  • Mastopexia: Se usa para mejorar las mamas caídas. Esta técnica consiste en retirar el exceso de piel y reacomodar la glándula mamaria con puntos profundos armando una especie de corpiño interno. El resultado es una mama más alta y de menor tamaño ya que el tejido existente se compacta en una posición superior.
  • Mastopexia con implantes: Debido a que con la técnica de Mastopexia se ve una disminución de volumen, generalmente se la asocia a la colocación de implantes mamarios para que el resultado final sea una mama más alta pero de igual o mayor volumen que el existente.
  • Reducción mamaria: En aquellas pacientes que presentaban mastomegalia, además de reposicionar los tejidos, es necesario retirar el exceso de grasa y piel. Es la clásica operación donde se retira también piel y se arma la mama por medio de una cicatriz en T invertida. Gran parte de las estrías se van con este procedimiento.

2. Abdomen:

Problemas: Dada la distensión abdominal durante la gestación, cada uno de los planos del abdomen se ve afectado.
  • Piel: hay exceso cutáneo acopañado o no de la aparición de estrías. Puede verse a nivel infraumbilical solamente o también a nivel supraumbilical.
  • Grasa: hay un exceso de grasa, sobre todo a nivel infraumbilical.
  • Músculos: a nivel de la línea media, ambos músculos rectos anteriores se separan. Es la llamada “diastasis de rectos”. El grado de separación es muy variable, desde algo mínimo que sólo se percibe ante un esfuerzo (al contraer el abdomen se palpa un espacio entre ambos músculos) hasta grados más severos que hacen que el contenido intraabdominal protruya en la línea media llegando a dar el aspecto de embarazada sin estarlo.
Soluciones:
  • Abdominoplastia- Dermolipectomía de abdomen
    El abdomen prominente afecta no sólo desde el punto de vista estético sino que genera dificultades a la hora de vestirse. Incluso hay pacientes que no ven su pubis y esto les dificulta la higiene diaria además de afectar su autoestima y sus vínculos sociales y amorosos.
    Para realizar este procedimiento se realiza una incisión trasversal en la parte baja del abdomen (por encima del pubis) de longitud variable, se la emplaza lo más baja posible para que la paciente pueda usar un traje de baño de dos piezas y la cicatriz quede oculta. En aquellas pacientes que tuvieron a sus hijos por cesárea, se puede aprovechar ese mismo abordaje. Se separa un colgajo formado por piel y grasa del plano muscular que queda por debajo. Se preserva el ombligo de la paciente ya que se lo recorta y mantiene unido al músculo por medio de su tallo. Se levanta el colgajo dermograso hasta el reborde costal quedando expuestos ambos músculos rectos abdominales en toda su extensión. Se realiza la “plicatura de la línea media”, procedimiento gracias al cual estos músculos quedan unidos entre sí sin ningún espacio intermedio. Se procede a resecar el sobrante de piel y grasa, generalmente se saca todo el tejido que se encuentra por debajo del ombligo. Se tensa el colgajo y se lo lleva hacia el pubis. Se reposiciona el propio ombligo por un nuevo orificio y se suturan las incisiones. Dejamos drenajes para prevenir la acumulación de líquidos inflamatorios y así evitar seromas y hematomas en el postoperatorio.
  • Miniabdominoplastia:
    Cuando el problema se limita a la región ubicada por debajo del ombligo, se realiza una incisión de menor extensión y se diseca hasta el ombligo sin afectarlo. Se realiza la plicatura de la línea media, uniendo ambos músculos rectos anteriores del abdomen entre sí, se tensa el colgajo y se reseca el excedente de piel y grasa. A veces puede ser necesario colocar drenajes. Se cierra la incisión quedando la cicatriz oculta por la ropa interior.
  • Lipodistrofia abdominofemoral:
    Los malos hábitos dietéticos durante la gestación pueden generar aumento de grasa localizado, sobre todo en abdomen, caderas y entrepierna. En el puerperio suele ser difícil encarar un régimen de adelgazamiento y ejercicios, con lo cual esos depósitos grasos no se eliminan. También en las más delgadas y disciplinadas, se observa aumento de tejido adiposo en la zona de los flancos (los llamados “flotadores”) que persiste pese a que la reciente mamá haya vuelto a su peso anterior.
    Solución: Los acúmulos de grasa se eliminan mediante la Liposucción, se hace este procedimiento aislado o bien combinado con cualquiera de las otras técnicas.
  • Liposucción:
    En primer lugar se identifican las zonas donde hay exceso de grasa: abdomen, flancos, espalda, caderas, pubis, muslos, espalda, cuello, rodillas, etc. Se realiza la marcación de las áreas a lipoaspirar. Ya en quirófano, con la paciente sedada, se comienza la cirugía. Mediante pequeñas incisiones (3 a 4 milímetros) se infiltra una solución líquida especial que contiene adrenalina para evitar la pérdida de sangre. Luego se colocan las cánulas de liposucción y se comienza la lipoaspiración del exceso de grasa, como existen muchos modelos y tamaños de cánulas tenemos una opción ideal para cada zona y con las más delicadas se realiza el modelado final una vez que se ha logrado el efecto deseado de disminución de volumen de las áreas previamente marcadas. Si es necesario, se rellenan glúteos o pocitos de Celulitis y finalmente se coloca un punto en cada orificio de entrada de las cánulas.

¿Es ambulatoria?

En los casos de liposucción leve y moderada no es necesario quedarse internado por la noche y sí es recomendable en los casos en que se realizó la lipoaspiración de varias zonas corporales o si se combinó con otras técnicas del Mommy Makeover.

Resultados:

La paciente notará la diferencia desde el primer momento, pero cada día se irá deshinchando y notará que mejora con el pasar de los días. La piel debe adaptarse al nuevo contorno, más delgado, y poco a poco va retrayéndose gracias a su propia elasticidad. Las zonas que han ganado estrías, tienen menor capacidad de retracción.

Es importante el uso de una faja para contener el edema, así como los cuidados sugeridos por la Doctora López en cada control, como ser la realización de drenaje linfático y una dieta adecuada.

Las tareas habituales pueden retomarse a los pocos días ya que esta cirugía tiene una recuperación rápida.

Otros problemas de solución no quirúrgica:

Quienes no encuentran todavía el momento ideal para operarse, pueden comenzar a solucionar las afecciones menores que se tratan en el consultorio:

Tratamiento de la Celulitis:
  • Mesoterapia: Puede realizarse siempre y cuando no esté amamantando. Es un tratamiento sumamente efectivo no sólo para celulitis sino también para la flaccidez.
    • Mejora el aspecto de la piel de naranja.
    • Estimula la circulación.
    • Estimula el drenaje linfático.
    • Disminuye el volumen de la región tratada.
  • Subcision: La “subcision” se utiliza en casos de piel de naranja avanzada y trabaja puntualmente sobre cada pozo. El método consiste en colocar una aguja especialmente diseñada desde uno de los lados del pozo y desintegrar los tabiques fibrosos que se encuentran en la base de esta depresión ya que son éstos los responsables de que el tejido se encuentre traccionado hacia la profundidad generando el poceado. Una vez liberados los tabiques, se realiza un pequeño vendaje con Micropore alrededor del pozo tratado que se deja 48 horas. En la zona aparece un hematoma que remite en pocos días. No es doloroso ya que se coloca anestesia local para evitar molestias.
  • Relleno de pozos: Cuando los pozos son más evidente y profundos, la “subcision” sola no suele ser suficiente y es necesario realizar además un relleno de la zona deprimida. El material más comúnmente utilizado para relleno es la propia grasa de la paciente, generalmente tomada del abdomen, aunque puede extraerse de cualquier región. También puede utilizarse ácido hialurónico como material de relleno.

Si estas interesada en hacerte un Mommy Makeover lo primero que tienes que hacer es acudir a una primera visita con el Dr. Rabaza. El evaluara las particularidades de tu caso y te expondrán las diversas técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas que sean más apropiadas para lograr los resultados más óptimos específicamente para tu caso particular. Es importante que aquí expongas tus preferencias y expectativas.
El doctor evaluará el tamaño, forma y características de tu cuerpo para luego hacer su diagnostico y recomendación.
Los estudio preoperatorio incluye una analítica general con un estudio de coagulación, un electrocardiograma, y demás exámenes pertinentes a su caso particular.

El Dr. Rabaza recomienda:
  • #1- Durante los primeros seis meses encarar un régimen alimentario acorde a las necesidades calóricas de la situación de amamantamiento y practicar ejercicio moderado una vez lo apruebe el obstetra. No aconseja realizar una dieta estricta de adelgazamiento ni esquema de ejercicios rigurosos ya que es partidaria de la lactancia y estas medidas drásticas podrían comprometer la alimentación del bebé con pecho. Preservar calidad y cantidad de leche materna es una prioridad.
  • #2- Alcanzar el peso adecuado en relación a su talla.
  • #3- Establecer con el Dr. cuáles son las cirugías y tratamientos a realizar.
  • #4- Planear el mommy makeover para cuando la paciente pueda tomarse los días necesarios de descanso postoperatorio. Para esto es muy importante contar con comprensión, apoyo y colaboración del entorno.
Mommy Makeover
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La información contenida en esta página en ningún caso puede ni pretende sustituir la información proporcionada individualmente por el Dr. Rabaza durante la consulta y tratamiento. En caso de dudas por favor consulte con el Dr. quien le proporcionara las aclaraciones pertinentes a su caso particular.